Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. В зависимости от глубины поражения вен выделяют поверхностный и глубокий флебит.
Тромбофлебит сопровождается образованием тромба в пораженной вене. Заболевания преимущественно поражают вены нижних конечностей, однако могут наблюдаться и в сосудах иной локализации.
Тромбофлебит является более серьезным заболеванием, так как тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, оторваться и с током крови закупорить легочную артерию.
При остром флебите поверхностных вен, последние становятся напряженными и болезненными. Кожа над ними краснеет и уплотняется. Иногда по ходу пораженных вен возникают красноватые полосы. Может наблюдаться местная и общая гипертермия (повышение температуры), которая длится не более 5ти дней.
При хроническом течении заболевания картина более сглажена.
При присоединении тромбоза могут наблюдаться сильные мышечные боли в конечностях, их отечность. Боль усиливается при пальпации, движении, при длительной ходьбе и стоянии.
При флебите воротной вены (пилефлебите) наблюдается выраженная картина гнойной интоксикации. Резко ухудшается состояние больного, у него появляется слабость, головная боль, рвота, сильные боли в правом подреберье, нарастает желтуха. Температура тела значительно повышается. Пилефлебит – заболевание опасное для жизни.
Наиболее частой причиной возникновения поверхностного флебита является внутривенное введение лекарственных препаратов, катетеризация и другие травмы сосудов.
Кроме того флебит может стать осложнением варикозного расширения вен. Абсцессы и различные инфицированные раны могут провоцировать развитие заболевания.
Фактором риска развития тромбофлебита является длительное обездвиживание, которое сопровождается застоем крови и формированием сгустка.
Воспалительные заболевания, лишний вес, курение, гормональные нарушения, беременность, роды и другие гинекологические операции также являются провоцирующими факторами.
Диагностика флебита и тромбофлебита не составляет особых трудностей, так как имеет достаточно четкую клиническую картину. Врач флеболог или сосудистый хирург узнает жалобы, время появления первых симптомов и возможные факторы риска. С помощью осмотра врач определяет участки гиперемии без четких границ по ходу вены, кожа над которыми имеет повышенную температуру. При пальпации можно определить плотный, продолговатый, болезненный тяж. Так же можно почувствовать местный отек подкожной клетчатки. Цвет кожных покровов зависит от продолжительности заболевания, и может варьировать от красноватого, до синюшного и коричневого.
Подтверждается диагноз инструментальными и лабораторными методами исследования.
Лабораторные исследования, имеющие значение это:
Максимально информативным является ультразвуковое сканирование сосудов с цветным картированием кровотока. Исследование показывает направление и скорость кровотока, который закодирован различными цветами. Кроме того, метод позволяет детально изучить анатомические изменения кровеносного русла, определить состояние глубоких и поверхностных вен, их стенок, клапанов, наличие и величину тромботических масс. Исследование также показывает риск эмболии легочной артерии, что непосредственно определяет тактику лечения.
Рентгенконтрастная флебография имеет важное диагностическое значение для определения верхушки тромба при распространении тромбоза на нижнюю полую и подвздошные вены.
Осложнения поверхностного тромбофлебита развиваются довольно редко, однако их серьезность не позволяет игнорировать этот факт. Наиболее частые из них:
Лечение флебитов проводится консервативным и хирургическим методом.
Наиболее эффективно медикаментозное и местное лечение в остром периоде заболевания. Применяется эластичное бинтование конечностей, бандаж, компрессионные чулки или гольфы. Хороший обезболивающий эффект дает местное охлаждение. Из фармацевтических препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты, дезагреганты, флеботоники и антикоагулянты.
Хирургический метод лечения должен рассматриваться при переходе тромбоза на глубокие вены, при восходящем тромбофлебите стволов подкожных вен.
Профилактика заключается в своевременном обращении к ангиохирургу и лечению заболеваний вен, соблюдении диеты, профилактическом приеме лекарственных препаратов и прохождении физиотерапевтического лечения, использовании эластической компрессии.
Рацион больных флебитом и тромбофлебитом должен быть богат фруктами, ягодами и овощами. Животные жиры необходимо сократить до минимума. Можно использовать растительные жиры.
Важными условиями профилактики заболевания является правильное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.
Молочный пилинг |
Ureaplasma species, ПЦР |
Консультация,первичный прием геронтолога (гериатр) |
Gardnerella vaginalis, ПЦР |
Treponema pallidum, ПЦР |
Педикюр |
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей |
Консультация, первичный прием ангиохирурга |
Тромбэктомия из магистральных вен |
Ламинирование ресниц |
Удаление поверхностных вен нижней конечности |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
Подбор и изготовление стелек |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
Лазеротерапия ректально |
Glytone |
Surgiderm 18 (седжидерм) |