ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

• Содержание:
• Зачем проводить процедуру?
• Риски проведения
• Как подготовиться
• Как проходит процедура
• Результаты

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение — современный высокотехнологичный метод лечения бесплодия, когда зачатие в естественных условиях по каким-либо причинам невозможно, и нельзя восстановить репродуктивную способность одного из супругов в будущем. ЭКО — решение проблемы как в случае нарушения здоровья со стороны женщины, так и в ситуации, когда препятствием для наступления беременности становится мужской фактор бесплодия.

Для оплодотворения в искусственных условиях здоровая яйцеклетка (для увеличения шансов на успех в процессе задействуется несколько яйцеклеток) и сперматозоид соединяются в пробирке, а затем получившийся эмбрион переносится в матку будущей мамы для дальнейшего развития. В зависимости от характера проблемы для лабораторного зачатия могут быть использованы донорские сперматозоиды или донорские яйцеклетки (ооциты). Если женщина не может выносить ребенка сама, специалисты обращаются к помощи суррогатной матери. 

Зачем проводить процедуру?

Экстракорпоральное оплодотворение эффективно при:

- непроходимости маточных труб или их отсутствии;

- трубно-перитонеальном факторе (спаечный процесс в брюшной полости);

- эндометриозе любой формы и стадии;

- эндокринном факторе (отсутствие овуляции любого происхождения);

- мужском или иммунологическом факторе (большое количество антител против сперматозоидов в организме женщины или мужчины);

- идиопатическом неясного генеза (когда, несмотря на все проведенные исследования, его причины не установлены).

Противопоказанием для проведения ЭКО считаются факторы, когда беременность может угрожать здоровью матери или ребенка:

- врожденные пороки и деформация матки;

- злокачественные опухоли любого органа, в том числе прооперированные;

- доброкачественные опухоли матки, требующие хирургического лечения;- острые воспалительные заболевания;

- психические болезни.

Риски проведения процедуры

Все риски по программе ЭКО возникают при выборе клиники, на что стоит обратить внимание:

1. У мед. учреждения обязательно должна быть лицензия на проведение ЭКО.

2. Клиника должна располагать своими специалистами, принимающими участие в подготовке и проведении ЭКО. Это акушер-гинеколог, репродуктолог, эмбриолог, андролог, генетик, а также другие врачи, которые могут помочь в подготовке будущих родителей к процедуре;

3. Важно, чтобы в клинике можно было пройти все этапы ЭКО, включая сдачу анализов, консультации специалистов, проведение самой процедуры, контроль здоровья женщины во время лечения и ведение беременности.

4. Убедитесь в наличии нужной специализации врачей и опыта работы в области проведения ЭКО

Как подготовиться к процедуре

Мужчине и женщине:

- на группу крови и резус-фактор;

- кровь на СПИД;

- кровь на RW (на сифилис);

- кровь на гепатит B и C;

- генетические тесты

Женщине:

- анализ крови на гормоны (сдается на 3-8 или 19-21 день менструального цикла);

- ФСГ ЛГ Пролактин Тестостерон Эстрадиол Прогестерон Т3 Т4 ТТГ ДГА-S;

- мазок на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, кандидоз, гонорея, трихомонада);

- клинический и биохимический анализ крови;

- общий анализ мочи;

- анализ на свертываемость крови;

- микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

Кроме того, во время подготовки к процедуре ЭКО женщине необходимо будет сделать электрокардиограмму, флюрографию, цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки) и проконсультироваться с терапевтом на предмет противопоказаний к вынашиванию беременности.

Мужчине:

- спермограмма;

- спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro);

- определение содержания лейкоцитов в сперме;

- выявление антиспермальных антител (MAR-тест);

- выявление инфекций методом ПЦР;

- анализ крови на гормоны (сдается натощак)

— ФСГ ЛГ Пролактин Тестостерон Эстрадиол Т3 Т4 ТТГ ДГА-S

Чтобы повысить эффективность процедуры ЭКО:

Женщинам:

- прекратить самостоятельный прием лекарств, биоактивных пищевых добавок. Если до начала проведения ЭКО пациента получала какое-то лечение, об этом стоит сообщить врачу-репродуктологу;

- принимать витаминный комплекс для беременных (о выборе желательно посоветоваться с врачом);

- отказаться от курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут не только помешать наступлению беременности, но и повысить риск невынашиваемости;

- ограничить употребление напитков, содержащих кофеин;

- полноценно питаться и отказаться от программ снижения веса,

- во время лечения соблюдать все рекомендации врача.

Мужчинам:

- вылечить острое воспалительное заболевание, так как повышение температуры может негативно повлиять на результат спермограммы;

- за 1-2 месяца до проведения ЭКО воздержаться от посещения бани, так как воздействие высоких температур негативно сказывается на качестве спермы;

- за 1-2 месяца до проведения ЭКО ограничить курение и употребление алкоголя;

- отказаться от слишком сильных физических нагрузок;

- за 2-3 дня до проведения ЭКО воздержаться от половой жизни;

- соблюдать все рекомендации врача

Как проходит процедура

1. При помощи гормональной терапии происходит стимуляция суперовуляции, которая приводит к созреванию в организме женщины нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле

2. Созревшие яйцеклетки изымают путем пункции фолликулов под непродолжительным (5-7 минут) общим наркозом и переносят в «пробирку» для оплодотворения.

3. Эмбрионы выращиваются в «пробирке» до 2-5-дневной стадии.

4. Эмбрионы переносят в полость матки.

5. Проводится гормональная терапия для стимуляции наступления беременности.

6. Через 2 недели после переноса эмбрионов проводится тест на выявление гормона ХГЧ в крови, то есть тест на наступление беременности.

7. Проводится УЗИ-диагностика беременности.

Результаты процедуры

Известно, что после проведения ЭКО беременность наступает в 30-35 % случаев. Повторно проводить процедуру ЭКО врачи рекомендуют не раньше, чем через полгода. Тактика ведения каждой попытки ЭКО, подготовка к ней, выбор препаратов определяется индивидуально.